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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
甲狀腺癌專找女性麻煩？好發率高男性3倍
根據104年國人癌症登記資料顯示，較去年癌症個案增加數最多的前五名，甲狀腺癌排名第三，並且在國人十大癌症排名第8，女性癌症排行榜名列第5，男性則排第14名。很明顯的，甲狀腺癌患者以女性居多，女性發病率約是男性的3倍多。原因目前不明；好發年齡平均為40～50歲，更年輕的女性患者其實並不多，但從另一個角度來看，年輕族群中的惡性腫瘤確實以甲狀腺癌較常見。
篩檢進步 早期發現比例高
那麼，為什麼甲狀腺癌發生率會上升？目前認為與健檢普及、篩檢工具進步有關。現在臨床上找到許多較小的腫瘤，有高達8、9成是早期的甲狀腺癌，且死亡率多年來並未明顯增加；另外，屍體解剖研究早已發現有甲狀腺癌的比例很高，但直到過世前都沒有被診斷，因此，甲狀腺癌不一定有增加的趨勢，而是我們愈來愈有能力找到微小的甲狀腺腫瘤，提高了診斷機會。
除了甲狀腺會腫大，甲狀腺癌很少有其他症狀。一般來說，觸診找到的甲狀腺腫瘤平均要1公分以上，而頸部超音波只要腫瘤有0.5公分就可以看得很清楚；臨床上很多病人是因為做其他健康檢查時意外發現的，例如頸動脈檢查、正子掃描、乳癌淋巴結檢查等；年輕病人則比較多是外觀看出異常而來求診。
幸運的是，甲狀腺癌是預後情況比較良好的癌症，10年存活率高達95%，但還是不能輕忽5%的致命危機，包括診斷時已經轉移、惡性度高、腫瘤快速成長、局部復發或遠端轉移（常見轉移至肺、骨骼、腦）等情況時，預後較不理想。
甲狀腺癌治療 以手術為主
若甲狀腺腫瘤小於1公分、評估惡性度不高，可以先追蹤，有狀況時再做穿刺檢查看是否需要進一步治療；如果腫瘤太大，考量到影響局部功能和穿刺檢查準確性並非百分之百，即使穿刺結果是良性仍建議切除。至於惡性腫瘤甲狀腺癌的治療以手術切除為主，依病情嚴重度分成以下三級：
1、單側切除：腫瘤大小接近1公分
2、雙側全切除：腫瘤大小達2公分
3、雙側全切除加上放射碘-131治療
手術後患者要吃比較軟的食物，若需要合併放射碘-131，治療前2週不能吃含碘食物，以加強放射碘的吸收率。放射碘-131治療是利用甲狀腺細胞攝取碘合成甲狀腺素的特性，給予口服具有放射性的同位素碘，達到近距離、具專一性的放射治療。因為癌細胞吸收碘的能力不如正常甲狀腺細胞，所以放射碘治療的前提是必須先進行雙側全切除。放射碘也可能影響唾液腺、生殖細胞（卵巢、精子）、乳腺等，治療時會控制安全劑量，副作用發生機率僅1～2%。
為了避免放射性影響到身邊的人，使用高劑量治療時需要住院隔離，低劑量治療則可居家隔離，除了避免和幼童親密接觸，和親友保持1公尺的距離就足夠了；放射碘通常能很快排出體外，醫師會根據治療劑量建議隔離時間。
預後良好 仍需終生用藥
甲狀腺癌的追蹤，初期抽血追蹤建議每3個月一次，一年後轉成半年追蹤一次。術後可以考慮每年照一次超音波，依病人的病情考量，進行調整。要注意的是，甲狀腺是內分泌的一部分，全切除後要終宮地藍生服用甲狀腺素，也就是原來甲狀腺組織所分泌的荷爾蒙，以維成人影片持正常的功能，如果不規律用藥，會造成甲狀腺功能偏低，消化不良、精神變差、身體會浮腫。
健康Q&A
Q、接受放射碘治療後多久可以懷孕生子？
A、年輕女性接受放射碘治療時建議一年後再計畫懷孕，男性則建議3個月後，基本上是低劑量治療，對生育機能影響不大。
比較特殊的是女性在產後發現有甲狀腺癌，因為泌乳時期的乳腺組織有吸收放射碘的疑慮，若術後需合併放射碘治療，建議停餵3個月後、乳腺組織功能較低時再開始。
Q、切除兩邊的甲狀腺，甲狀腺癌就不會再復發了嗎？
A、確實微小的癌細胞並非肉眼可見，手術未必能百分之百清除，另外也可能在術前已有轉移。約有一成會復發，但多屬於淋巴結轉移，還可以觀察、控制，只要持續追蹤，觀察是否有變大等狀況，再考慮需不需要進一步治療。
Q、因甲狀腺癌切除甲狀腺後會影響聲音嗎？會恢復嗎？
A、甲狀腺切除手術有可能會造成喉返神經受損，喉返神經主要控制喉頭聲帶活動，受損時會導致聲音沙啞、吞嚥時容易嗆到，但發生機率僅約1～2%。一般來說，聲音沙啞可能逐漸改善，必要時可透過耳鼻喉科醫師音聲治療，假設切除手術後聲音只剩20分，經過治療可能可以恢復到70分。
全文請見https://pse.is/AMU4U
向黃信介致敬 美麗島五人小組辦音樂會追思
今年8月20日是已故的民進黨前主席黃信介90歲冥誕，為了感念黃信介對台灣民主的奉獻，美麗島五人小組歷經1年籌備，將與蔡英文總統聯名於24日舉辦音樂會，向黃信介致敬，促轉會主委黃煌雄、民進黨前主席施明德、許信良都將出席演講，向民主前輩致敬。
知名音樂人陳明章以溫暖醇厚的歌聲，唱出對民情趣環進黨前主席黃信介的敬意。
今年的8月20日是黃信介90歲冥誕，為了感念黃信介對台灣民主的貢獻，美麗島時代的五人小組林義雄、施明德、姚嘉文、許信良、張俊宏歷經1年的籌備，與蔡英文總統共同聯名於24日在民進黨創黨之地圓山飯店主辦音樂會，向黃信介致敬。
民進黨前主席許信良15日在「紀念黃信介音樂會」宣傳記者會上不斷讚許黃信介是成功的台灣民主運動最重要的領導者，他更指出轉型正義不只是向國民黨討黨產、追真相，更要給重要的歷史人物正確的評價。許信良：『(原音)轉型正義不只是罵國民黨、不只是討黨產、貶損國民黨、還原國民黨統治的真相，不只如此，也應該給對台灣歷史、真正貢獻的人正確的評價。』
民進黨秘書長洪耀福也說，黃信介在威權、高壓的時代裡創造了民主自由，民進黨以音樂會方式傳承台灣人的精神，不只是向黃信介致敬，也要向黃信介那一代的人致敬。洪耀福：『(原音)他們那一代犧牲了他們的青春歲月、付出了他們的勇氣、追求台灣的民主，創造我們這一代人的幸福，我們這一代能做的就是用音樂會，紀念這樣的勇氣。』
音樂會中，除了蔡英文總統將出席外，促轉會主委黃煌雄、民進黨前主席施明德、許信良也都將出席演講，一同追思民主前輩。
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